支气管哮喘是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位儿科主治考生复习备考,题王网tiw.cn整理支气管哮喘考点&练习题总结如下:
搜题看答案,历年真题,试题答案全免费,题王网为考生提供高效、智能的职业教育题库。
支气管哮喘考点总结
1.具有以下病理生理特征:气道慢性炎症,气道高反应性,可逆性的气流受限。
临床表现为反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。严重病例呈端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰。
2.根据症状严重程度,可分为间歇发作、轻、中、重度发作。
(1)间歇发作:每周发作少于1次,每次持续数小时至数天,每月夜间哮喘发作少于2次,间歇期肺功能正常。
(2)重症发作:休息时存在呼吸困难,呈端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,出现三凹征,肺部弥漫和响亮的哮鸣音,心率明显增高,使用β2-受体激动剂后,PEF改善<60%,效果持续<2小时。血气分析示PaO2:<8kPa,PaCO2:>6kPa,SaO2:≤90%,pH下降。
(3)中度发作:症状较重症为轻,稍事活动后出现呼吸困难,喜坐,使用β2-受体激动剂后,PEF改善60~80%。血气分析示PaO2:<8~10.5kPa,PaCO2:≤6kPa,SaO2:91%~95%。
(4)轻度发作:行走时出现呼吸困难,可平卧,较安静,无三凹征和心动过速,使用β2-受体激动剂后,PEF改善60~80%。血气分析示PaO2:正常(一般是不需检查),PaCO2:<6kPa,SaO2:>95%。
3.咳嗽变异性哮喘的诊断标准
(1)咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动后加重,痰少,无感染症或长期应用抗生素无效;
(2)支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);
(3)有个人过敏史或家庭过敏史;
(4)气道呈高反应特征,支气管激发试验阳性可作为辅助诊断;
(5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。
4.哮喘危重状态的处理
(1)吸氧:保持正常氧分压。
(2)补液及纠正酸中毒:补1/5张含钠液,防止痰栓形成。
(3)糖皮质激素类药物静脉滴注:氢化可的松或甲泼尼龙。
(4)支气管扩张剂:沙丁胺醇雾化剂吸入。
(5)肾上腺素:0.01ml/kg皮下注射。
(6)镇静剂:水合氯醛灌肠。
(7)机械呼吸:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%的氧而发绀仍无改善,PaCO2≥65mmHg。
支气管哮喘习题总结
一、A2型选择题
1.女孩,6岁,反复咳嗽3个月,活动后加重,常于夜间咳醒,痰不多,无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,余无异常,最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管肺炎
E.喘息性支气管炎
【答案解析】C。咳嗽变异性哮喘诊断标准:咳嗽持续大于4周,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,以干咳为主;临床上无感染症状,或经长时间抗生素治疗无效;抗哮喘药物诊断性治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽;支气管激发试验阳性;个人或一级、二级亲属有特应性疾病史,或变应原测试阳性。
二、A3/4型选择题
患儿,女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体:痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。
1.下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用
A.给予抗生素静脉滴注
B.肾上腺皮质激素
C.舒喘灵雾化吸入
D.10%葡萄糖盐静脉滴注
E.鲁米那镇静
【答案解析】E。鲁米那又称苯巴比妥。对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。
2.下列检查哪一项对诊断有帮助
A.胸部正侧位片
B.气管镜检查
C.功能检查
D.胸部CT检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
【答案解析】E。支气管哮喘简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞成分共同参与的气道慢性炎症性疾病,该炎症导致气道对刺激反应性的增高,可引起易感者不同程度的、广泛而可逆性的气道阻塞症状。外周血嗜酸粒细胞计数,对诊断该病有帮助。
3.该患儿的临床诊断最大可能是
A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
【答案解析】D。任何年龄均可发病,但70%~80%始发于5岁以前。临床表现为反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,可自行或经治疗后缓解。
各位儿科主治考生一定要记住!该知识点的诊断标准是重中之重,小儿呼吸系统疾病中,哮喘为每年必考的内容。题型多为A型,复习时候需注意与肺炎相鉴别。咳嗽变异性哮喘与支原体肺炎鉴别,支原体肺炎是以刺激性咳嗽为主。
温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,本网站提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准!
题王网tiw.cn提供高效的免费智能题库备考服务,全面覆盖财经类、建筑类、资格类、医卫类、计算机类等领域。 题王拥有优质丰富的学习资料和备考阶段的高效服务,致力于提高学习效率。
温馨提示:尊敬的[]站点管理员,将本页链接加入您的网站友情链接,下次可以快速来到这里更新您的站点信息哦!每天更新您的[考生速看!儿科主治医师支气管哮喘考点总结&练习题!题王网tiw.cn]站点信息,可以排到首页最前端的位置,让更多人看到您站点的信息哦。
将以下代码插入您网页中,让网友帮您更新网站每日SEO综合情况
-
“李彦宏:不关心与阿里腾讯市值差距” -
九洲风机 【科技在线】 近日,在一场中国公司家论坛上,百度创始人李彦宏和秦朔进行了一场对话,对外拆析了百度未来的战术布局,也谈到了与阿里巴巴、腾讯等企业在市值方面的
-
“阿里投资苏宁影响了5路诸侯,他们会“百年好合”吗?” -
海外仓 【科技在线】 有好处的既得利益方不一定是阿里巴巴和苏宁。 同样的合作一般需要很长的时间才能体现出价值。 例如,早年的联想和aol的同盟也曾被视为天之合作。 围绕阿里
-
“乐彼 P6 Pro 旗舰 HiFi 播放器发布,售价高达2万元” -
iso认证 【科技在线】 国内hifi设备制造商乐他今天正式发布了一款名为p6 pro的p6播放器的升级版。 这个旗舰hifi播放器( dap )此前曾出现在北京、上海、南京等地的在线试听会上。 乐他今
-
“苹果将于明年年初推出新的iPadPro,支持mmWave毫米波技术” -
托福在家考 【科技在线】 据外国媒体新消息,苹果将于明年年初推出新的ipadpro,支持mmwave毫米波技术。 据报道,苹果明年年初的ipadpro机型有可能采用迷你led屏幕,这要看实际供给量
-
非洲可以接收中文卫星电视吗? -
华人遍布世界,海外留学生群体也十分庞大,在这其中有很多人都希望能够在他国异乡看到中文电视节目,而在遥远的非洲,由于基础设施较差,很难看到国内的电视节目。但非洲国家
-
“荣耀猎人游戏本已经明确在9月16日正式发布: 这将是荣耀首款游戏本” -
北京儿童医院挂号 【科技在线】 光荣生活秋季新产品发布会将于9月16日在北京举行,荣耀游戏本和另两种圆形手表将会带来。 游戏的真名是荣耀猎人的游戏本,今天官方发布了预热海